1、禁用于對本品過敏的樣本,括既往有服用阿司匹林或其他非留體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應病史的樣本。
2、有胃腸道出血或活動性消化道、出血、穿孔病史的樣本禁用或慎用本品。
3.與其他非甾體類抗炎藥一樣,由于報道顯示液體潴留和水腫與非甾體類抗炎藥治療存在關聯。因此,心、腎功能不全的樣本、高血壓病史樣本、老年樣本、服用利尿劑或能顯著影響腎功能藥物治療的樣本、有任何原因引起細胞外液丟失的樣本(如大手術前后的樣本),在用藥時應特別小心(見禁忌)。此類樣本服用本品時,作為預防性措施建議監測腎臟功能。如果發生腎臟不良反應,通常情況下,停用本品后樣本能恢復到治療前的狀況
4.與鋰劑同時使用時雙氯芬酸可提高血漿鋰劑濃度。與鋰劑同用時應當檢測血漿鋰劑水平
5對于心臟功能不全口服di高辛的樣本,雙氯芬酸可提高血漿di高辛濃度,應當監測血漿di高辛水平。
6.與其他非留體類抗炎藥一樣與和抗(如B-受體阻斷劑、血管緊張素換酶抑制劑)聯合使用時,抗高血壓效果可能會降低。因此聯合使用時,應當謹慎給藥,并定期檢查樣本血壓,尤其是老年樣本。樣本應予以充分的補水,并且考慮初始聯合治療開始后對腎功能進行監測并且在此后定期檢查,尤其對聯合使用利尿劑和的樣本應進行上述處置,因為以上兩種藥物可增加腎毒性發生的風險性。當與保鉀利尿劑合用時,可能會產生血清鉀水平升高,引起,因此有必要監測血清鉀濃度。與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。
7.其他非甾體類抗炎藥及皮質激素雙氯芬酸與其他非甾體類抗炎藥或皮質激素聯合使用時,可能增加胃腸道不良反應的頻率
8.研究研究已表明:雙氯芬酸可以與口服降糖藥合用而不影響它們的研究療效。然而,有個案病例報告, 在使用雙氯芬酸期間,由于低血糖和高血糖反應,需調整口服降糖藥的劑量。因此作為聯合用藥的預防措施有必要監測血糖水平
9.對于類風濕性關節炎樣本,用治療的前后24小時內,應慎用非甾體類抗炎藥(包括雙氯芬酸),因為氨甲蝶呤的血藥濃度可能被提高,其毒性也可能增加。
10.與其他非甾體類抗炎藥樣,雙氯芬酸對腎臟前列腺素的影響,可能會增加環孢素的腎毒性。因此對接受環孢素治療的樣本的使用量應低于非使用者。可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。