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你知道嗎？約20%-30%的1型糖尿病患者同時患有自身免疫性甲狀腺病（AITD，如橋本甲狀腺炎、Graves病等），而甲狀腺病患者也可能面臨更高的糖尿病風險。近日，一項來自日本的研究發現，一種名為3 Screen ICA的新型檢測技術，能夠更早、更精準地識別自身免疫性甲狀腺病患者中的糖尿病潛在風險人群！
核心發現速覽
1. 甲狀腺病患者的“隱藏警報”
- 在無糖尿病的AITD患者中，約5%的人檢測出3 Screen ICA抗體（與1型糖尿病患者抗體濃度水平相當）。
- 這意味著，部分甲狀腺病患者雖未確診糖尿病，但體內已存在攻擊胰島細胞的自身抗體，未來可能發展為糖尿病。
2. 傳統檢測的短板被突破
傳統檢測主要關注GADA抗體，但研究發現：20%的3 Screen ICA陽性患者，GADA檢測結果卻是陰性！
3 Screen ICA能同時檢測GADA、IA-2A、ZnT8A三種抗體，靈敏度更高，減少漏診風險。
3. 抗體濃度提示風險
抗體濃度越高，通常意味著更強的自身免疫攻擊。研究發現：
甲狀腺病合并1型糖尿病(T1D)患者的抗體濃度最高；
但無糖尿病的甲狀腺病患者中，部分人的抗體濃度與糖尿病患者相當，需密切監測！
研究背景：
為什么關注甲狀腺病患者？
- 自身免疫疾病的“連鎖反應”：AITD和1型糖尿病同屬自身免疫疾病，免疫系統錯誤攻擊甲狀腺或胰島細胞，二者常“相伴而行”。
- 早期預警的難題：傳統檢測（如GADA抗體）可能漏掉部分高風險人群，而新型的3 Screen ICA技術通過同時檢測三種抗體，顯著提高了篩查效率。
研究亮點：數據說話
研究對象：
495名AITD(298例Graves病和197例橋本病)，根據合并糖尿病的情況分為三組：
- 關鍵結果：
- 顛FU認知：
5%的無糖尿病甲狀腺患者攜帶高濃度抗胰島抗體，未來可能進展為糖尿病！
對患者的意義：早篩查、早干預
1. 誰需要關注？
- 確診橋本甲狀腺炎、甲亢等自身免疫甲狀腺病的患者；
- 有糖尿病家族史或肥胖等代謝問題的高風險人群。
2. 建議行動：
- 定期篩查抗胰島細胞抗體（如3 Screen ICA）；
- 監測血糖變化，尤其關注餐后血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）；
- 保持健康生活方式，減少炎癥和免疫紊亂風險。
結語
自身免疫疾病如同一張隱形的網，早一步發現，早一步破局。如果你是甲狀腺病患者，不妨與醫生討論抗胰島抗體篩查，讓健康多一份保障！
參考文獻
Kawasaki E, et al. World J Diabetes 2024; 15(5): 935-944
科普聲明：本文僅作知識分享，診療請遵醫囑。
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